חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

החלטה בתיק בש"א 3065/05

: | גרסת הדפסה
בש"א
בית המשפט המחוזי ירושלים
3065-05
2.3.2006
בפני :
יוסף שפירא

- נגד -
:
ביקור חולים הוספטיל (ע"ר) בפירוק
 :
1. הראל חברה לביטוח בע"מ
2. באמצעות מנדס סוכנות לביטוח בע"מ
3. עובדי העמותה (עפ"י רשימה מצ"ב)
4. הסתדרות העובדים הכללית החדשה
5. ההסתדרות הרפואית בישראל
6. פרופ' שמואל אדלר ו-20 אח'
7. הממונה על הגבלים עסקיים
8. המפקח על הביטוח
9. משרד האוצר
החלטה

לפני בקשה למתן הוראות בה עותר כונס הנכסים הרשמי בתפקידו כמפרק עמותת ביקור חולים הוספיטל (ע.ר.) (בפירוק), (להלן: המבקש), להורות למשיבה - הראל חברה לביטוח בע"מ, באמצעות מדנס סוכנות לביטוח בע"מ (להלן: המשיבה), לספק כיסוי ביטוחי בגין אחריות מקצועית רפואית לבית החולים בתנאים שלא יהיו גרועים יותר מאלה שסופק להם על-ידי המשיבה עד ליום 31.8.05, ולחילופין להורות על הפסקת הפעילות של בית החולים, בהעדר כיסוי ביטוחי.

הרקע לבקשה

1.         המבקש מפעיל את בית החולים כמפרק העמותה.

המשיבה ביטחה את בית החולים עד 31.8.05 בביטוח אחריות מקצועית רפואית, כנגד פרמיה מסוימת, ומאותו ים נדרש המשיב לשלם סכום גבוה יותר.

במשך תקופת הפירוק הועלתה הפרמיה, לטעת המבקש, ב-295%, כאשר מחיר יום אשפוז הועלה בתקופה זו ב-17% בלבד.

עתה מבוקש על-ידי המשיבה תשלום פרמיה גבוהה יותר.

טענות המבקש

2.         המשיבה ביקשה פרטים נוספים שנדרשו לה לצורך גיבוש עמדתה לגבי גובה הפרמיה, ונתנה את הצעתה לחידוש הכיסוי הביטוחי סמוך מאוד לסיום תקופת הכיסוי על פי הפוליסה הקיימת, דבר שהכניס את המבקש לסד זמנים קשה.

אין לדבריו הצדקה להעלאת גובה הפרמיה מכל בחינה שהיא. בחינת היקף התביעות המוגשות נגד בית החולים (נספח ז' לבקשה) מלמד שלא הייתה כל עליה משמעותית, ובוודאי שלא עליה המצדיקה שילוש הפרמיה בתוך שנתיים.

אין מקום לטענה כי גידול הסיכון בשוק הכללי צריך להביא להגדלת הפרמיה דנן.

המשיבה הינה הגורם היחיד בארץ המספק את השירות, ולפיכך היא בעלת מונופולין, כהגדרתו בסעיף 26 לחוק ההגבלים העסקיים תשמ"ח-1988 (להלן: חוק ההגבלים), ואין כל מתחרים לה. לפיכך ככזו אינה יכולה לסרב לספק השירות הנדון.

סירוב בלתי סביר יכול שיהא גם לגבי הרעה מהותית של תנאי האספקה של המוצר לעומת התנאים בהם סופק בעבר.

טענות המשיבה

3.         תחום הביטוח של אחריות מקצועית הרפואית הינו ייחודי בעולם ביטוח האחריות המקצועית, ועבור פעילות רפואית הנעשית בבית החולים דנן, הינו תחום רווי סיכון ובתוחלת סיכון ארוכה ביותר.

אירועים עכשוויים, יכול שיתבררו עד שנת 2030.

היקף הסיכונים מצריך גיבוי מהותי ומאסיבי של מבטחי משנה.

המבקשת נושאת ב-5% מהיקף הסיכון, ואילו מבטחי המשנה מחו"ל נושאים ביתר.

השוק הרלוונטי הינו שוק מבטחי המשנה שהוא שוק בינלאומי.

לפיכך, אין מקום לראות את המשיבה כמונופולין, ואין היא קובעת את המחירים.

המבקש חופשי לפנות לכל חברה לרכישת כיסוי ביטוחי.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה
בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>